改革興豫 | 病床“安”到家 在家有“醫(yī)”靠——河南改革典型案例微調(diào)研之五
更新時間：2024/7/7 9:32:53 來源：河南日報客戶端
時政要聞
河南日報客戶端記者 金京藝
7月3日，臨近中午，鄭州人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)部主治醫(yī)師郭志平交接完手頭的工作，便和兩位同事一起，背上出診箱、騎上電動車，前往金水區(qū)北林路辦事處花園新村小區(qū)，為家庭病床建床患者——80歲的宋大爺進行居家診療。
聽到敲門聲，宋大爺?shù)睦习閮褐馨⒁腾s忙到門口迎接。“每周都盼著他們來，說是家庭醫(yī)生，卻更像我們的親人。”提起家庭病床服務(wù)，周阿姨豎起大拇指，“真是太方便了，醫(yī)生定期到家治病，既不折騰人，費用還能報銷。”
家庭病床服務(wù)，指的是患者符合住院指征，但因本人生活不能自理或行動不便，到醫(yī)療機構(gòu)就診確有困難，適合在患者家庭或長期居住場所內(nèi)設(shè)立病床，由醫(yī)護人員定期上門提供適宜的診療服務(wù)的一種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)形式。
去年5月，省委改革辦、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局聯(lián)合印發(fā)《開展家庭病床服務(wù)試點工作方案》（以下簡稱《工作方案》），正式開啟我省家庭病床服務(wù)試點工作。試點期間，家庭病床收治范圍主要為長期臥床、行動不便，且符合《工作方案》規(guī)定的7類患者。通過建床評估后，患者就會享受到“病床設(shè)在家，醫(yī)生走上門”的家庭病床服務(wù)。
“建床只是第一步，如何高效開展上門醫(yī)療服務(wù)，是做好家庭病床服務(wù)工作的關(guān)鍵。”鄭州市第九人民醫(yī)院院長李敏介紹，為了實現(xiàn)家庭病床服務(wù)“智”與“質(zhì)”的提升，鄭州市將市級家庭病床服務(wù)管理指導(dǎo)中心設(shè)在了鄭州市第九人民醫(yī)院，通過建立大數(shù)據(jù)指揮平臺，實現(xiàn)對全市家庭病床服務(wù)數(shù)據(jù)的實時監(jiān)測，并通過組織專家團隊編寫《家庭病床服務(wù)工作操作手冊》等，為全市家庭病床服務(wù)機構(gòu)提供規(guī)范化指導(dǎo)。“中心還積極與醫(yī)保部門對接，有效提高醫(yī)保實際報銷比例，切實減輕患者的經(jīng)濟負擔。”李敏說。
家庭病床服務(wù)既是診療向家庭的延伸，也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要載體。在家庭病床服務(wù)試點工作中，全省各級試點通過先行先試、不斷創(chuàng)新，形成了一批可操作、可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗。
在開封，家庭病床服務(wù)并不局限于居民家中，還拓展至養(yǎng)老院及社區(qū)照料中心，讓更多老年人享受到了便捷、溫馨的醫(yī)療服務(wù)；在洛陽，家庭病床質(zhì)量控制管理中心的成立，將市級醫(yī)養(yǎng)健康指導(dǎo)中心、城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體等資源進行整合，有效推動了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；在鞏義，雙向轉(zhuǎn)診制度的不斷完善，暢通了建床患者出院后的轉(zhuǎn)診通道，實現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)間的無縫對接……
“我們努力通過改革，讓群眾在家也有‘醫(yī)’靠。”省衛(wèi)生健康委相關(guān)負責人表示，截至目前，我省已在369家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展了家庭病床服務(wù)改革試點，家庭病床服務(wù)正成為我省著力解決年老體弱、長期臥床或行動不便群眾的就醫(yī)問題，完善分級診療體系，滿足群眾多樣化就醫(yī)需求的有效抓手。
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河南日報客戶端記者 金京藝
7月3日，臨近中午，鄭州人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)部主治醫(yī)師郭志平交接完手頭的工作，便和兩位同事一起，背上出診箱、騎上電動車，前往金水區(qū)北林路辦事處花園新村小區(qū)，為家庭病床建床患者——80歲的宋大爺進行居家診療。
聽到敲門聲，宋大爺?shù)睦习閮褐馨⒁腾s忙到門口迎接。“每周都盼著他們來，說是家庭醫(yī)生，卻更像我們的親人。”提起家庭病床服務(wù)，周阿姨豎起大拇指，“真是太方便了，醫(yī)生定期到家治病，既不折騰人，費用還能報銷。”
家庭病床服務(wù)，指的是患者符合住院指征，但因本人生活不能自理或行動不便，到醫(yī)療機構(gòu)就診確有困難，適合在患者家庭或長期居住場所內(nèi)設(shè)立病床，由醫(yī)護人員定期上門提供適宜的診療服務(wù)的一種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)形式。
去年5月，省委改革辦、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局聯(lián)合印發(fā)《開展家庭病床服務(wù)試點工作方案》（以下簡稱《工作方案》），正式開啟我省家庭病床服務(wù)試點工作。試點期間，家庭病床收治范圍主要為長期臥床、行動不便，且符合《工作方案》規(guī)定的7類患者。通過建床評估后，患者就會享受到“病床設(shè)在家，醫(yī)生走上門”的家庭病床服務(wù)。
“建床只是第一步，如何高效開展上門醫(yī)療服務(wù)，是做好家庭病床服務(wù)工作的關(guān)鍵。”鄭州市第九人民醫(yī)院院長李敏介紹，為了實現(xiàn)家庭病床服務(wù)“智”與“質(zhì)”的提升，鄭州市將市級家庭病床服務(wù)管理指導(dǎo)中心設(shè)在了鄭州市第九人民醫(yī)院，通過建立大數(shù)據(jù)指揮平臺，實現(xiàn)對全市家庭病床服務(wù)數(shù)據(jù)的實時監(jiān)測，并通過組織專家團隊編寫《家庭病床服務(wù)工作操作手冊》等，為全市家庭病床服務(wù)機構(gòu)提供規(guī)范化指導(dǎo)。“中心還積極與醫(yī)保部門對接，有效提高醫(yī)保實際報銷比例，切實減輕患者的經(jīng)濟負擔。”李敏說。
家庭病床服務(wù)既是診療向家庭的延伸，也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要載體。在家庭病床服務(wù)試點工作中，全省各級試點通過先行先試、不斷創(chuàng)新，形成了一批可操作、可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗。
在開封，家庭病床服務(wù)并不局限于居民家中，還拓展至養(yǎng)老院及社區(qū)照料中心，讓更多老年人享受到了便捷、溫馨的醫(yī)療服務(wù)；在洛陽，家庭病床質(zhì)量控制管理中心的成立，將市級醫(yī)養(yǎng)健康指導(dǎo)中心、城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體等資源進行整合，有效推動了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；在鞏義，雙向轉(zhuǎn)診制度的不斷完善，暢通了建床患者出院后的轉(zhuǎn)診通道，實現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)間的無縫對接……
“我們努力通過改革，讓群眾在家也有‘醫(yī)’靠。”省衛(wèi)生健康委相關(guān)負責人表示，截至目前，我省已在369家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展了家庭病床服務(wù)改革試點，家庭病床服務(wù)正成為我省著力解決年老體弱、長期臥床或行動不便群眾的就醫(yī)問題，完善分級診療體系，滿足群眾多樣化就醫(yī)需求的有效抓手。
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