我市在全省率先實施困難群眾大病補充醫療保險
醫保、大病二次報銷后還將獲得賠付
更新時間：2016-2-17 8:20:58 來源：焦作晚報
困難群眾遭遇突發重大疾病，在醫保報銷、大病二次報銷后，還將獲得賠付，這是昨日下午，記者從我市舉行的全市困難群眾大病補充醫療保險工作推進會上了解到的。據悉，此次我市率先在全省開展試點，將著力解決我市困難群眾看病難問題。
目前，困難群眾的就醫負擔主要集中在大病上，在基本醫保、大病保險報銷后，自付部分負擔仍然偏重。為防止困難群眾看不起病、堵住因高額醫療費迫使患者因病致貧，市衛計、人社、民政、財政四部門聯合印發《焦作市困難群眾大病補充醫療保險實施細則》，采取政府出資購買服務、商業保險機構承辦，緩解群眾“因病致貧、因病返貧”問題。
我市探索的困難群眾大病補充醫療保險，是作為基本醫療保障制度和大病保險制度的拓展和延伸的補充醫療保險制度。困難群眾大病補充醫療保險與基本醫療保險、大病保險和醫療救助等制度緊密銜接，是針對困難群眾建立的一項“特惠制”民心工程。
凡符合條件的困難醫療救助對象年度累計發生合規醫療費用，經城鎮居民醫保或新農合報銷后，困難群眾大病補充醫療保險將針對個人自付超過一定數額的部分，分段按比例賠付。按照醫療費用高低分段確定支付比例，醫療費用越高，支付比例越高。
據悉，我市衛計部門將加強對大病補充保險工作的監督檢查，及時了解補償及結算等運行情況；建立考核與獎懲機制，加大監督檢查，對保險機構的違法違規行為，及時通報相關部門進行查處。
（記者王冰）
