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一個結算年度內 我市參保居民最高報銷10萬元
更新時間:2011-2-14 8:22:17    來源:焦作日報

   本報訊 (記者丁壘) 記者從市社會醫(yī)療保險中心了解到,市人力資源和社會保障局近日下發(fā)通知,從2011年1月1日起,在一個結算年度內,我市所有參保居民可享受的醫(yī);鹄塾嬜罡咧Ц断揞~統(tǒng)一規(guī)定為10萬元(包括住院和門診規(guī)定病種費用,下同)。

  該通知明確,從2011年1月1日起,進一步調整我市18周歲以上(非在校學生)城鎮(zhèn)參保居民基本醫(yī)療保險年度最高支付限額,其在一個結算年度內,醫(yī);鹄塾嬜罡咧Ц断揞~統(tǒng)一調整為10萬元。至此,我市所有參保居民在一個結算年度內可享受的醫(yī);鹄塾嬜罡咧Ц断揞~全部為10萬元。

  據(jù)了解,這是我市在2010年的基礎上再次調整參保居民基本醫(yī)療保險年度最高支付限額。2008年出臺的《焦作市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》中規(guī)定:在一個結算年度內,中小學在校學生和其他18歲以下人員醫(yī);鹄塾嬜罡咧Ц断揞~為10萬元(2009年我市將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險后,其醫(yī)保待遇參照中小學生執(zhí)行);18歲及以上其他人員醫(yī);鹱罡咧Ц断揞~第一個結算年度為2.5萬元,以后連續(xù)繳費的,最高支付限額每個結算年度增加2500元,但總數(shù)最多不超過5萬元。

  2010年,我市全面調整了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇標準,規(guī)定從2011年1月1日起,下調一級定點醫(yī)療機構住院報銷的起付標準,上調參保居民在各類定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用的報銷比例,在年度最高支付限額方面也作了下述調整:參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的少年兒童、在校學生,醫(yī)療保險基金一個年度內支付住院和門診重癥慢性病醫(yī)療費用的最高支付限額不變,仍為10萬元。城鎮(zhèn)其他居民醫(yī)保基金一個年度內的最高支付限額參保第一年調整為5萬元,以后連續(xù)繳費醫(yī);鹱罡咧Ц断揞~每年增加5千元,但最高不超過10萬元。

  這次新的調整,就是在去年調整的基礎上,規(guī)定18周歲以上(非在校學生)城鎮(zhèn)參保居民醫(yī);鹱罡咧Ц断揞~不再隨參保年限遞增,并將原規(guī)定中“但最高不超過10萬元”的限制去掉了。

 。ň索提供:張國富)

文章編輯:陳婷 
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一個結算年度內 我市參保居民最高報銷10萬元
2011-2-14 8:22:17    來源:焦作日報

   本報訊 (記者丁壘) 記者從市社會醫(yī)療保險中心了解到,市人力資源和社會保障局近日下發(fā)通知,從2011年1月1日起,在一個結算年度內,我市所有參保居民可享受的醫(yī);鹄塾嬜罡咧Ц断揞~統(tǒng)一規(guī)定為10萬元(包括住院和門診規(guī)定病種費用,下同)。

  該通知明確,從2011年1月1日起,進一步調整我市18周歲以上(非在校學生)城鎮(zhèn)參保居民基本醫(yī)療保險年度最高支付限額,其在一個結算年度內,醫(yī);鹄塾嬜罡咧Ц断揞~統(tǒng)一調整為10萬元。至此,我市所有參保居民在一個結算年度內可享受的醫(yī)保基金累計最高支付限額全部為10萬元。

  據(jù)了解,這是我市在2010年的基礎上再次調整參保居民基本醫(yī)療保險年度最高支付限額。2008年出臺的《焦作市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》中規(guī)定:在一個結算年度內,中小學在校學生和其他18歲以下人員醫(yī)保基金累計最高支付限額為10萬元(2009年我市將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險后,其醫(yī)保待遇參照中小學生執(zhí)行);18歲及以上其他人員醫(yī);鹱罡咧Ц断揞~第一個結算年度為2.5萬元,以后連續(xù)繳費的,最高支付限額每個結算年度增加2500元,但總數(shù)最多不超過5萬元。

  2010年,我市全面調整了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇標準,規(guī)定從2011年1月1日起,下調一級定點醫(yī)療機構住院報銷的起付標準,上調參保居民在各類定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用的報銷比例,在年度最高支付限額方面也作了下述調整:參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的少年兒童、在校學生,醫(yī)療保險基金一個年度內支付住院和門診重癥慢性病醫(yī)療費用的最高支付限額不變,仍為10萬元。城鎮(zhèn)其他居民醫(yī)保基金一個年度內的最高支付限額參保第一年調整為5萬元,以后連續(xù)繳費醫(yī);鹱罡咧Ц断揞~每年增加5千元,但最高不超過10萬元。

  這次新的調整,就是在去年調整的基礎上,規(guī)定18周歲以上(非在校學生)城鎮(zhèn)參保居民醫(yī);鹱罡咧Ц断揞~不再隨參保年限遞增,并將原規(guī)定中“但最高不超過10萬元”的限制去掉了。

  (線索提供:張國富)

文章編輯:陳婷 
 

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