国产 亚洲 网友自拍,精品一区二区三区免费视频,亚洲中文字幕无码一久久区,国产 抽搐在线观看

二維碼

掃一掃加入微信公眾號

Top
網站首頁 新聞 國內 國際 河南 焦作
時政要聞 專題 直播 網視 網談 網評
今日頭條 汽車 旅游 經濟 美食
焦作關注 房產 娛樂 體育 市場
 焦作日報 手機報 經典微視頻
 焦作晚報 “焦作+”客戶端
 經典山陽 小記者 焦作論壇
 網上投稿 記 協 訂報服務
  您現在的位置: 焦作網 > 新聞推薦 > 副頭條 > 正文

新聞推薦

關注藥品新采購:國家“團購”,藥價低走
更新時間:2019-1-22 9:30:32    來源:人民日報
  11城開展試點 平均降價52%

  國家“團購”,藥價低走

  核心閱讀

  如何破解藥價虛高?現在,11城市試點新的藥品集中采購模式,以公立醫療機構為集中采購主體,組成采購聯盟,委派代表組成聯合采購辦公室,形成了“國家組織、聯盟采購、平臺操作”的組合措施。此外,還借助一致性評價、帶量采購等新做法,保藥品質量、降制藥成本。日前,中選結果公布,25個品種中標,平均降幅達52%,最高降幅達96%。

  國家組織藥品集中采購試點在4+7城市(北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安)展開,以公立醫療機構為集中采購主體,組成采購聯盟,各試點城市委派代表組成聯合采購辦公室,形成了“國家組織、聯盟采購、平臺操作”的模式。去年12月,4+7城市國家組織藥品集中采購試點中選結果公布,25個品種中標,平均降幅達52%,最高降幅達96%。

  4+7集中采購,是一味降價嗎?如此高的降幅,會否影響藥品的保質供應?就這些大眾關心的問題,記者前往上海、廈門、福州,采訪藥采機構、醫院、企業、專家,調研藥品集中采購制度改革情況,及其對藥企、醫療機構的影響。

  首次斷崖降價

  集中市場份額

  增加談判砝碼

  一種癌癥輔助治療藥蘆筍片,出廠價為15.5元,經過諸多環節賣到患者手中時,漲價到213元,利潤高達1300%。幾年前,媒體曝光了這一藥價內幕。在重重流通環節的裹挾下,藥價越招越高。

  反觀此次4+7城市藥品集中采購的結果,在一致性評價基礎上的降價效果顯著,跳出了價格越招越高的怪圈。

  從中標結果分析,其中有3個品種的價格接近國外公認的最低售價。如被質疑價格過低的每片0.15元的苯磺酸氨氯地平片,實際上只是接近美國仿制藥的最低售價每片0.01美元(約合人民幣0.07元),還有瑞舒伐他汀片、鹽酸帕羅西汀片,也接近美國的最低售價。低于美國最低售價的品種有9個,包括厄貝沙坦片、利培酮片、賴諾普利片、頭孢呋辛酯片、替諾福韋二吡呋酯片、恩替卡韋分散片、福辛普利片、依那普利片、伊馬替尼片,其中恩替卡韋分散片每片0.62元,是美國最低售價1.81美元(約合人民幣12.49元)的約1/20。

  據測算,中選藥品中,仿制藥采購額將從原來的40%上升到97%以上。11個城市,25種中選藥品采購費用下降到19億元,節約59億元。如果條件成熟,推廣到全國,預計25種藥品采購費用可降到60億元,節約190億元。

  中標的25個品種中,首次出現價格斷崖式下降的外企原研藥,降價幅度超過70%。“國外的很多原研藥,過了專利期就會出現專利‘懸崖’,價格斷崖式下降,而在中國卻一直沒有出現。此次4+7城市集中采購,出現了專利‘懸崖’,這是政府主導下的帶量采購市場機制所帶來的。”長期關注該領域改革的復旦大學公共衛生學院教授胡善聯認為,醫保局的職能發生了轉變。過去藥品招標由衛生系統負責,只招不采,很難實現真正的低價。此次采購,醫保回歸購買者本位,采用帶量采購、量價掛鉤方式,用試點城市60%的市場份額換取低價,這種集中度高的采購模式符合經濟學買方壟斷的定律,可以大幅降低價格。

  其次是質量保證。過去,招標采購本質上是唯低價中標。近兩年來,我國啟動仿制藥一致性評價,保障了藥品質量。同時,藥企降價,主要靠減少流通環節費用、控制原料來源。“不能通過一致性評價的企業將退出市場,這就明確了將來創新的方向,有助于推動我國從仿制藥大國走向仿制藥強國。”

  由于我國所有公立醫院已取消藥品加成,中標藥品將在醫院以中標價格賣給患者,這將大大減輕患者的負擔,同時節省國家醫保基金,提高醫療保障水平。

  首次帶量采購

  藥企預期明確

  營銷成本降低

  以前,因為回扣的存在,我國患者不管是吃國外原研藥還是國產仿制藥,都要付出高昂的成本。

  國家組織藥品集中采購試點辦有關負責人說,大量仿制藥品留有巨大的回扣空間,導致價格高企。而以往藥品集中采購量價不掛鉤,采購分散,競爭不足,監管不夠嚴,政策不協調,藥品招、采、用、支付各在一個部門,仿制藥追著原研藥定價……這些原因綜合導致藥品價格居高不下。

  針對以上問題,國家試點方案設置了落實帶量采購的重要規則。復旦大學社會發展與公共政策學院教授梁鴻認為,帶量采購解決了流通環節抬高價格的核心問題。“過去的招采辦法,企業必須在流通環節上砸成本,才能讓藥品賣出量。帶量采購,讓藥企有了明確的預期,生產、包裝、營銷等成本都能得到降低。”

  帶量采購并不是我國首創,而是國際通行做法。此前,藥品集中帶量采購在我國屢次被提及,但均沒有落實。此次,為何能得以實現?

  原來,帶量采購不僅僅是概念,更是一整套系統。上海市醫保局醫藥采購處副處長龔波介紹,上海帶量采購的品種之所以能從最初的3個增至21個,其原因不僅是確定用量,還在于自建了一套藥品質量綜合評價辦法,并用醫保資金預付給藥企,作為貨款周轉金。“確定用量、藥品質量綜合評價、醫保周轉金,還有切入醫院臨床HIS系統的監管系統等,這些使得帶量采購真正落到了實處。”龔波總結道。

  上海醫藥集中招標采購事務管理所所長章明介紹,借鑒上海經驗,此次試點采用了“國家組織、聯盟采購、平臺操作”的組合措施。選擇11個藥品用量較大、市一級醫保統籌的城市,委托聯合采購辦公室來開展,具體工作由上海藥事所承辦。另外,國家已經開展仿制藥一致性評價工作,這也給此次試點帶來了巨大的有利條件。

  首次國家牽頭

  留出選擇空間

  確保質優價廉

  4+7城市藥品集中采購,是國家組織藥品集中采購的試點,國家層面成立了試點領導小組,下設辦公室。集中度如此之高,并由國家來組織的藥品集中采購,這在我國尚屬首次。

  2017年開始,福建省開展以醫保支付結算價為基礎的藥品聯合限價陽光采購,推出了采購價、最高銷售限價、醫保支付標準三個價格。由于競爭不充分的藥品價格談不下來,會出現價格倒掛現象,讓醫院叫苦連天。再加上原料藥壟斷現象比較嚴重,導致價格倒掛現象更加普遍。

  “以往的藥品采購,最大的問題是以省為單位采購。每個省的用量只占全國的一小部分,談判砝碼不夠強,導致了競爭不充分藥品的價格倒掛問題。”福建省醫保局處長張煊華說,“但是,如果全國一盤棋,就可以把采購價格降下來。”

  中國藥科大學教授常峰說,4+7城市的集中采購,并不是單一貨源,而是留出了一定的非中標用量,給醫院用藥一定的選擇空間。中選規則上也做了精巧的設計,區分充分競爭、不夠充分競爭的藥品,設定降價比例和區間,確保中選藥品質優價廉。

  目前,4+7城市集中采購中選結果已正式公布。福建省醫保局相關負責人認為,聯采效果非常好,建議將該模式推廣到別的區域,擴大到所有品種,并將耗材納入招采范圍,防止同一通用名下其他替代藥物出現,架空改革成果;同時,完善一致性評價之后的臨床療效評價,推行醫保支付改革,及按病種付費、DRGs付費、按人頭打包付費等多種支付方式;此外,結余可以留用,調動醫療機構積極性。

  試點辦有關負責人介紹,接下來還有一系列配套工作,如確保企業回款,醫保預付30%貨款給醫院,鼓勵醫保直接結算;根據中標價和原研藥差距,制定支付標準;總額預付額度不扣減,結余留給醫院。同時,采用協議管理,加強監測,藥監部門確保質量,衛健部門確保使用,不能因為藥占比考核而影響藥品使用。(記者 李紅梅 申少鐵 邱超奕)

文章編輯:劉佳 
焦作網免責聲明:

本網所有稿件,未經許可不得轉載。
轉載稿件不代表本網觀點,如有異議請聯系我們即可處理。
刊發、轉載的稿件,作者可聯系本網申領稿酬。


關注藥品新采購:國家“團購”,藥價低走
2019-1-22 9:30:32    來源:人民日報
  11城開展試點 平均降價52%

  國家“團購”,藥價低走

  核心閱讀

  如何破解藥價虛高?現在,11城市試點新的藥品集中采購模式,以公立醫療機構為集中采購主體,組成采購聯盟,委派代表組成聯合采購辦公室,形成了“國家組織、聯盟采購、平臺操作”的組合措施。此外,還借助一致性評價、帶量采購等新做法,保藥品質量、降制藥成本。日前,中選結果公布,25個品種中標,平均降幅達52%,最高降幅達96%。

  國家組織藥品集中采購試點在4+7城市(北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安)展開,以公立醫療機構為集中采購主體,組成采購聯盟,各試點城市委派代表組成聯合采購辦公室,形成了“國家組織、聯盟采購、平臺操作”的模式。去年12月,4+7城市國家組織藥品集中采購試點中選結果公布,25個品種中標,平均降幅達52%,最高降幅達96%。

  4+7集中采購,是一味降價嗎?如此高的降幅,會否影響藥品的保質供應?就這些大眾關心的問題,記者前往上海、廈門、福州,采訪藥采機構、醫院、企業、專家,調研藥品集中采購制度改革情況,及其對藥企、醫療機構的影響。

  首次斷崖降價

  集中市場份額

  增加談判砝碼

  一種癌癥輔助治療藥蘆筍片,出廠價為15.5元,經過諸多環節賣到患者手中時,漲價到213元,利潤高達1300%。幾年前,媒體曝光了這一藥價內幕。在重重流通環節的裹挾下,藥價越招越高。

  反觀此次4+7城市藥品集中采購的結果,在一致性評價基礎上的降價效果顯著,跳出了價格越招越高的怪圈。

  從中標結果分析,其中有3個品種的價格接近國外公認的最低售價。如被質疑價格過低的每片0.15元的苯磺酸氨氯地平片,實際上只是接近美國仿制藥的最低售價每片0.01美元(約合人民幣0.07元),還有瑞舒伐他汀片、鹽酸帕羅西汀片,也接近美國的最低售價。低于美國最低售價的品種有9個,包括厄貝沙坦片、利培酮片、賴諾普利片、頭孢呋辛酯片、替諾福韋二吡呋酯片、恩替卡韋分散片、福辛普利片、依那普利片、伊馬替尼片,其中恩替卡韋分散片每片0.62元,是美國最低售價1.81美元(約合人民幣12.49元)的約1/20。

  據測算,中選藥品中,仿制藥采購額將從原來的40%上升到97%以上。11個城市,25種中選藥品采購費用下降到19億元,節約59億元。如果條件成熟,推廣到全國,預計25種藥品采購費用可降到60億元,節約190億元。

  中標的25個品種中,首次出現價格斷崖式下降的外企原研藥,降價幅度超過70%。“國外的很多原研藥,過了專利期就會出現專利‘懸崖’,價格斷崖式下降,而在中國卻一直沒有出現。此次4+7城市集中采購,出現了專利‘懸崖’,這是政府主導下的帶量采購市場機制所帶來的。”長期關注該領域改革的復旦大學公共衛生學院教授胡善聯認為,醫保局的職能發生了轉變。過去藥品招標由衛生系統負責,只招不采,很難實現真正的低價。此次采購,醫保回歸購買者本位,采用帶量采購、量價掛鉤方式,用試點城市60%的市場份額換取低價,這種集中度高的采購模式符合經濟學買方壟斷的定律,可以大幅降低價格。

  其次是質量保證。過去,招標采購本質上是唯低價中標。近兩年來,我國啟動仿制藥一致性評價,保障了藥品質量。同時,藥企降價,主要靠減少流通環節費用、控制原料來源。“不能通過一致性評價的企業將退出市場,這就明確了將來創新的方向,有助于推動我國從仿制藥大國走向仿制藥強國。”

  由于我國所有公立醫院已取消藥品加成,中標藥品將在醫院以中標價格賣給患者,這將大大減輕患者的負擔,同時節省國家醫保基金,提高醫療保障水平。

  首次帶量采購

  藥企預期明確

  營銷成本降低

  以前,因為回扣的存在,我國患者不管是吃國外原研藥還是國產仿制藥,都要付出高昂的成本。

  國家組織藥品集中采購試點辦有關負責人說,大量仿制藥品留有巨大的回扣空間,導致價格高企。而以往藥品集中采購量價不掛鉤,采購分散,競爭不足,監管不夠嚴,政策不協調,藥品招、采、用、支付各在一個部門,仿制藥追著原研藥定價……這些原因綜合導致藥品價格居高不下。

  針對以上問題,國家試點方案設置了落實帶量采購的重要規則。復旦大學社會發展與公共政策學院教授梁鴻認為,帶量采購解決了流通環節抬高價格的核心問題。“過去的招采辦法,企業必須在流通環節上砸成本,才能讓藥品賣出量。帶量采購,讓藥企有了明確的預期,生產、包裝、營銷等成本都能得到降低。”

  帶量采購并不是我國首創,而是國際通行做法。此前,藥品集中帶量采購在我國屢次被提及,但均沒有落實。此次,為何能得以實現?

  原來,帶量采購不僅僅是概念,更是一整套系統。上海市醫保局醫藥采購處副處長龔波介紹,上海帶量采購的品種之所以能從最初的3個增至21個,其原因不僅是確定用量,還在于自建了一套藥品質量綜合評價辦法,并用醫保資金預付給藥企,作為貨款周轉金。“確定用量、藥品質量綜合評價、醫保周轉金,還有切入醫院臨床HIS系統的監管系統等,這些使得帶量采購真正落到了實處。”龔波總結道。

  上海醫藥集中招標采購事務管理所所長章明介紹,借鑒上海經驗,此次試點采用了“國家組織、聯盟采購、平臺操作”的組合措施。選擇11個藥品用量較大、市一級醫保統籌的城市,委托聯合采購辦公室來開展,具體工作由上海藥事所承辦。另外,國家已經開展仿制藥一致性評價工作,這也給此次試點帶來了巨大的有利條件。

  首次國家牽頭

  留出選擇空間

  確保質優價廉

  4+7城市藥品集中采購,是國家組織藥品集中采購的試點,國家層面成立了試點領導小組,下設辦公室。集中度如此之高,并由國家來組織的藥品集中采購,這在我國尚屬首次。

  2017年開始,福建省開展以醫保支付結算價為基礎的藥品聯合限價陽光采購,推出了采購價、最高銷售限價、醫保支付標準三個價格。由于競爭不充分的藥品價格談不下來,會出現價格倒掛現象,讓醫院叫苦連天。再加上原料藥壟斷現象比較嚴重,導致價格倒掛現象更加普遍。

  “以往的藥品采購,最大的問題是以省為單位采購。每個省的用量只占全國的一小部分,談判砝碼不夠強,導致了競爭不充分藥品的價格倒掛問題。”福建省醫保局處長張煊華說,“但是,如果全國一盤棋,就可以把采購價格降下來。”

  中國藥科大學教授常峰說,4+7城市的集中采購,并不是單一貨源,而是留出了一定的非中標用量,給醫院用藥一定的選擇空間。中選規則上也做了精巧的設計,區分充分競爭、不夠充分競爭的藥品,設定降價比例和區間,確保中選藥品質優價廉。

  目前,4+7城市集中采購中選結果已正式公布。福建省醫保局相關負責人認為,聯采效果非常好,建議將該模式推廣到別的區域,擴大到所有品種,并將耗材納入招采范圍,防止同一通用名下其他替代藥物出現,架空改革成果;同時,完善一致性評價之后的臨床療效評價,推行醫保支付改革,及按病種付費、DRGs付費、按人頭打包付費等多種支付方式;此外,結余可以留用,調動醫療機構積極性。

  試點辦有關負責人介紹,接下來還有一系列配套工作,如確保企業回款,醫保預付30%貨款給醫院,鼓勵醫保直接結算;根據中標價和原研藥差距,制定支付標準;總額預付額度不扣減,結余留給醫院。同時,采用協議管理,加強監測,藥監部門確保質量,衛健部門確保使用,不能因為藥占比考核而影響藥品使用。(記者 李紅梅 申少鐵 邱超奕)

文章編輯:劉佳 
 

版權聲明 | 焦作日報社簡介 | 焦作網簡介 | 網上訂報 | 聯系我們
版權所有:河南省焦作日報社 未經授權,請勿轉載或建立鏡像。
《焦作日報》遺失聲明熱線:(0391)8797096 郵編:454002
本網違法和不良信息舉報電話:(0391)8797000 舉報郵箱:jzrbcn@163.com
河南省“網絡敲詐和有償刪帖”專項整治工作熱線:0371-65598032 舉報網站:www.henanjubao.com
公安部網絡違法犯罪舉報網 河南省互聯網違法和不良信息舉報中心 豫ICP備14012713號
焦公網安備4108000005 豫公網安備41080202000004號 互聯網新聞信息服務許可證:41120180801
地址:焦作市人民路1159號 報業·國貿大廈 


掃一掃在手機打開當前頁
版權所有:河南省焦作日報社 未經授權,請勿轉載或建立鏡像。
互聯網新聞信息服務許可證:41120180801 電話:(0391)8797000