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　　 2023年我市啟動(dòng)轄區(qū)65歲及以上老年人一年一次的全面免費(fèi)健康體檢活動(dòng)，目前全市已有4萬多名老年人享受免費(fèi)體檢服務(wù)。老年人健康管理服務(wù)是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，同時(shí)也是政府民生實(shí)事。服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民，該項(xiàng)目為轄區(qū)老人提供健康保障，提高老年人的生命質(zhì)量。今年還未享受免費(fèi)體檢的老年人請(qǐng)盡快到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取這份“免費(fèi)健康包”！為讓廣大市民了解國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目老年人健康管理服務(wù)，我局對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行了梳理：

　　  一、什么是老年人健康管理服務(wù)？

　　  老年人健康管理服務(wù)是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容之一，為老年人每年免費(fèi)提供一次健康體檢，幫助老年人盡早發(fā)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)因素，早期發(fā)現(xiàn)疾病并進(jìn)行針對(duì)性治療。對(duì)患有高血壓、糖尿病的老年人可免費(fèi)提供健康指導(dǎo)和隨訪管理，以有效控制病情進(jìn)展，監(jiān)測(cè)治療效果，降低疾病危害。

　　  二、為什么要開展老年人健康管理服務(wù)？

　　  隨著年齡的增長，老年人的心、腦、腎等各個(gè)臟器生理功能減退，代謝功能紊亂，免疫力低下，易患高血壓、糖尿病、冠心病及腫瘤等各種慢性疾病。這些疾病致殘率及病死率極高，開展健康管理服務(wù)能早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期開展治療，可以預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展，減少并發(fā)癥，降低致殘率及病死率。

　　  三、哪些人能享受到老年人健康管理服務(wù)？

　　  凡是在轄區(qū)常住半年以上的65歲及以上老年人，都能在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心享受到老年人健康管理服務(wù)。

　　  四、老年人健康管理服務(wù)有哪些內(nèi)容？

　　 每年對(duì)老年人進(jìn)行一次健康管理服務(wù)。內(nèi)容包括：

　　 （1）生活方式和健康狀況評(píng)估。通過詢問，了解老年人基本健康狀況、生活自理能力與吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉等生活方式，以及既往所患疾病、目前慢性疾病常見癥狀與治療情況等。

　　 （2）每年進(jìn)行一次較全面的健康體檢，包括一般體格檢查與輔助檢查。

　　 （3）告知本人或其家屬健康體檢結(jié)果并進(jìn)行針對(duì)性健康指導(dǎo)。對(duì)發(fā)現(xiàn)確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理；對(duì)患有其他疾病的（非高血壓或糖尿病）及時(shí)治療或轉(zhuǎn)診；對(duì)有異常的老年人建議定期復(fù)診或向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。對(duì)老年人進(jìn)行健康生活方式及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施等健康指導(dǎo)。

　　 （4）告知或預(yù)約下次健康管理服務(wù)的時(shí)間。

　　  五、老年人一般體格檢查與輔助檢查有哪些內(nèi)容？

　　  （1）一般體格檢查包括測(cè)量體溫、脈搏、血壓、身高、體重以及皮膚、淺表淋巴結(jié)與心臟、肺部、腹部等常規(guī)檢查，并對(duì)視力、聽力和運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行粗測(cè)判斷。

　　 （2）輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂四項(xiàng)（甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）以及心電圖檢測(cè)、腹部B超（肝膽胰脾）。

　　  六、老年人健康體檢時(shí)為什么要做血、尿常規(guī)檢查？

　  　老年人的消化吸收功能減弱，免疫力降低，通過血常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)貧血、感染及其他血液方面的異常。通過尿c常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)腎炎、尿路感染等疾病，也可為其他疾病的診斷、鑒別診斷提供重要線索，如痛風(fēng)、肝炎等。同時(shí)，血、尿常規(guī)檢查簡便易行，因此，老年人健康體檢時(shí)要做血常規(guī)和尿常規(guī)檢查。

　　  七、老年人健康體檢時(shí)為什么要做肝、腎功能檢查？

　　 隨著年齡的增長，肝腎功能逐步減退；而且老年人易患多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，都會(huì)引起肝腎功能損害；同時(shí)，由于老年人長期服用多種藥物，也會(huì)引起肝腎功能損傷。因此，選擇肝功能、腎功能檢查項(xiàng)目來評(píng)估肝和腎功能，判斷疾病程度和藥物的毒副作用反應(yīng)情況，用以指導(dǎo)臨床治療。

　　  八、老年人健康體檢時(shí)為什么要做心電圖檢查？

         老年人易患心臟病，如冠心病，心律失常、心肌病、心肌梗死以及自主（植物）神經(jīng)功能紊亂和代謝紊亂等，這些都會(huì)導(dǎo)致心電圖異常。由于有些老年人臨床表現(xiàn)不典型，可以通過心電圖檢查，早期發(fā)現(xiàn)心臟的異常問題；又因?yàn)樾碾妶D檢測(cè)的方法簡便易行、無損傷，因此，選擇心電圖檢測(cè)作為老年人健康體檢的輔助檢查項(xiàng)目。

　　  九、老年人健康體檢時(shí)為什么要檢查空腹血糖？

　　  空腹血糖是診斷糖尿病的主要指標(biāo)，老年人檢測(cè)空腹血糖，可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，及早規(guī)范管理和治療，減少并發(fā)癥，降低致殘率，延長壽命，提高生活質(zhì)量。所以在老年人健康體檢中，選擇做空腹血糖檢測(cè)項(xiàng)目。

　　  十、老年人健康體檢時(shí)為什么要檢測(cè)血脂？為什么要空腹檢查？

　　  血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。由于老年人代謝功能下降，更易出現(xiàn)血脂異常，引起動(dòng)脈硬化。冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致冠心病；腦動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致腦卒中（中風(fēng)）；腎動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致腎功能不全、繼發(fā)性高血壓等。因此，老年人體檢選擇做血脂檢查，通過檢測(cè)血脂，發(fā)現(xiàn)血脂異常，及時(shí)治療，預(yù)防心腦血管病。由于進(jìn)餐對(duì)血脂的檢查結(jié)果影響較大，所以需要空腹檢查。

　　  十一、老年人健康管理與普通體檢有什么區(qū)別？

　　  老年人健康管理是建立在健康檔案基礎(chǔ)上的連續(xù)、綜合、可追蹤的個(gè)人及家庭健康管理服務(wù)。除了接受常規(guī)體檢服務(wù)以外，醫(yī)務(wù)人員將結(jié)合體檢結(jié)果以及老年人生活方式對(duì)老年人進(jìn)行健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行個(gè)體化的健康指導(dǎo)，除用藥指導(dǎo)外，營養(yǎng)素指導(dǎo)、治療性生活方式指導(dǎo)對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病的控制有巨大的作用。

　　  十二、在陸豐市哪里可以免費(fèi)享有老年人健康管理項(xiàng)目？

　　 目前，陸豐市22家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均提供免費(fèi)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目。同時(shí)，各機(jī)構(gòu)還會(huì)根據(jù)轄區(qū)實(shí)際組織醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)下鄉(xiāng)進(jìn)村入戶開展老年人免費(fèi)體檢工作。

陸豐市衛(wèi)生健康局

2023年9月5日