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防疫科普面面觀21 |“陽康”后體檢查出肺結節？會癌變嗎？

2023-2-10 7:35:31    來源：河南日報客戶端

河南日報客戶端記者 李曉敏

　　你“陽康”后去體檢了嗎？最近，不少“陽康”小伙伴都在討論新冠“后遺癥”的問題，不少人去體檢或去拍肺部CT，有的竟發現自己突然有了“肺結節”，有實性的，有磨玻璃的，甚至多發的！

　　“去年體檢還沒有，這肯定是病毒引起的！”小帥說，自己陽康后一直咳嗽，不太放心，去醫院一查，顯示有肺結節。

　　什么是肺結節？

　　鄭州人民醫院副院長、胸外科主任楊玉倫說，肺結節是指肺部影像上各種大小、邊緣清楚或模糊、直徑小于等于3cm的局灶性圓形致密影。而大于3cm以上的稱之為肺部腫塊，多在做胸部CT檢查時發現。

　　肺結節并不等于肺癌，肺內的很多疾病都會形成結節，除了惡性腫瘤之外，良性病變有炎癥、結核、真菌、病毒感染、出血等。

　　感染新冠病毒會引起肺結節嗎？“陽康”后發現的肺結節到底是新發的還是陳舊病灶？

　　楊玉倫解釋：一般而言，新冠病毒感染后，肺部如果出現過肺炎表現，當炎癥吸收好轉，就可能會留下疤痕，“結節”就是這種疤痕的常見形式。在CT上就會形成陰影。但也不排除另外一種可能性，有些人從來沒有做過胸部 CT，肺結節本來就存在，只是“陽康”后查出來而已，這個“結節”本身可能和新冠沒有關聯。

　　在楊玉倫看來，如果確認是感染新冠病毒后出現的肺部結節，尤其是新發肺部磨玻璃影，那基本上就可以放心排除惡性腫瘤了，因為新冠病毒導致的結節基本沒有惡變的可能性。如果隨訪過程中結節消掉了就更加不會是腫瘤！

　　肺結節會癌變嗎？需要手術嗎？

　　據不完全統計，中國目前肺結節發現率為20%。90%以上的孤立性肺結節為良性，主要由非惡性因素引起，比如：真菌感染、慢性無菌性炎癥、肺結核、吸煙等引起。

　　如果查出肺結節也不要太慌張，這并不能說明就是患上了肺癌，但是要注意的是，幾乎所有的肺癌都是從肺結節發展而來的，需要胸外科醫生細致鑒別診斷。

　　楊玉倫提醒，肺結節發現后，一定要定期隨訪，觀察其大小、形態、密度變化，這是判斷結節良惡性很重要的參考指標。

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