防疫科普面面觀丨警惕老人“靜默型缺氧”
更新時(shí)間：2023-1-19 9:09:31 來(lái)源：大河網(wǎng)
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時(shí)政要聞
□本報(bào)記者 李曉敏
1月12日，67歲的劉先生在愛(ài)人陪伴下趕到鄭大二附院呼吸科就診。
“胸悶、低燒、心跳有點(diǎn)快。”劉先生說(shuō)。
經(jīng)查，劉先生血氧飽和度不到90%，進(jìn)行吸氧等治療后，癥狀逐漸緩解。
采訪中，記者了解到，在各醫(yī)院呼吸科、新冠康復(fù)門診，常會(huì)接診一些新冠病毒感染轉(zhuǎn)陰半個(gè)月后又出現(xiàn)胸悶等癥狀的患者，其中不少是老人。
“自己覺(jué)得好了，其實(shí)沒(méi)有恢復(fù)，甚至有‘靜默型缺氧’的情況。”鄭大二附院院長(zhǎng)助理田晨光說(shuō)。
什么是靜默型缺氧？田晨光說(shuō)，“靜默型缺氧”又稱“靜默型低氧血癥”，患者往往體溫不是太高，咳嗽不太重，乏力也不是太明顯，就是覺(jué)得有點(diǎn)犯迷糊。這些癥狀可能持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，約有15%左右的病人會(huì)發(fā)展成重癥，他們的血氧飽和度很低，甚至低至50%至60%。
正常人的血氧飽和度，在95%至100%之間，如果低于95%，尤其是低于90%，普通人群會(huì)有呼吸困難、胸悶等癥狀，甚至可能會(huì)有口唇和手指發(fā)紺的情況。老年人反應(yīng)可能會(huì)遲鈍一些，沒(méi)有明顯的感覺(jué)，但并不代表對(duì)機(jī)體沒(méi)有損害。
呼吸系統(tǒng)的病毒感染通常引起炎癥反應(yīng)，如果病毒累及肺泡，可導(dǎo)致低氧血癥。
“靜默型缺氧”如何預(yù)防？
新冠病毒最主要的損害在肺部，所以血氧飽和度是要監(jiān)測(cè)的一個(gè)重要指標(biāo)。田晨光建議，患肺間質(zhì)纖維化、慢阻肺、心衰等疾病的患者，備一個(gè)簡(jiǎn)易指脈氧儀還是有必要的。如果發(fā)現(xiàn)未吸氧時(shí)血氧飽和度明顯下降，應(yīng)及時(shí)就診。
不少老年人存在營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)不均衡的情況。田晨光建議，哪怕有基礎(chǔ)病，但在兼顧飲食要求的前提下，還是要保證攝入充足的蛋白質(zhì)和維生素等，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，有利于增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)康復(fù)。
（本專欄由河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導(dǎo)，河南省疾控中心主辦、河南日?qǐng)?bào)協(xié)辦）
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□本報(bào)記者 李曉敏
1月12日，67歲的劉先生在愛(ài)人陪伴下趕到鄭大二附院呼吸科就診。
“胸悶、低燒、心跳有點(diǎn)快。”劉先生說(shuō)。
經(jīng)查，劉先生血氧飽和度不到90%，進(jìn)行吸氧等治療后，癥狀逐漸緩解。
采訪中，記者了解到，在各醫(yī)院呼吸科、新冠康復(fù)門診，常會(huì)接診一些新冠病毒感染轉(zhuǎn)陰半個(gè)月后又出現(xiàn)胸悶等癥狀的患者，其中不少是老人。
“自己覺(jué)得好了，其實(shí)沒(méi)有恢復(fù)，甚至有‘靜默型缺氧’的情況。”鄭大二附院院長(zhǎng)助理田晨光說(shuō)。
什么是靜默型缺氧？田晨光說(shuō)，“靜默型缺氧”又稱“靜默型低氧血癥”，患者往往體溫不是太高，咳嗽不太重，乏力也不是太明顯，就是覺(jué)得有點(diǎn)犯迷糊。這些癥狀可能持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，約有15%左右的病人會(huì)發(fā)展成重癥，他們的血氧飽和度很低，甚至低至50%至60%。
正常人的血氧飽和度，在95%至100%之間，如果低于95%，尤其是低于90%，普通人群會(huì)有呼吸困難、胸悶等癥狀，甚至可能會(huì)有口唇和手指發(fā)紺的情況。老年人反應(yīng)可能會(huì)遲鈍一些，沒(méi)有明顯的感覺(jué)，但并不代表對(duì)機(jī)體沒(méi)有損害。
呼吸系統(tǒng)的病毒感染通常引起炎癥反應(yīng)，如果病毒累及肺泡，可導(dǎo)致低氧血癥。
“靜默型缺氧”如何預(yù)防？
新冠病毒最主要的損害在肺部，所以血氧飽和度是要監(jiān)測(cè)的一個(gè)重要指標(biāo)。田晨光建議，患肺間質(zhì)纖維化、慢阻肺、心衰等疾病的患者，備一個(gè)簡(jiǎn)易指脈氧儀還是有必要的。如果發(fā)現(xiàn)未吸氧時(shí)血氧飽和度明顯下降，應(yīng)及時(shí)就診。
不少老年人存在營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)不均衡的情況。田晨光建議，哪怕有基礎(chǔ)病，但在兼顧飲食要求的前提下，還是要保證攝入充足的蛋白質(zhì)和維生素等，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，有利于增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)康復(fù)。
（本專欄由河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導(dǎo)，河南省疾控中心主辦、河南日?qǐng)?bào)協(xié)辦）
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