關(guān)愛(ài)你我他（她）·溫暖千萬(wàn)家丨尋醫(yī)就診熱點(diǎn)問(wèn)答：新冠感染重癥怎么防治？鄭大一附院綜合ICU主任孫同文來(lái)答疑解惑
更新時(shí)間：2022-12-28 21:32:27 來(lái)源：大河網(wǎng)
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時(shí)政要聞
大河網(wǎng)訊（記者 祝傳鵬）目前，圍繞“保健康、防重癥”的工作目標(biāo)，鄭大一附院堅(jiān)持全院一盤棋，多措并舉，落實(shí)好新階段疫情防控各項(xiàng)舉措，針對(duì)老年人同時(shí)伴有基礎(chǔ)疾病患者群體的就醫(yī)問(wèn)診，如何判斷是否需要入院治療？日常居家治療應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？12月28日，鄭大一附院綜合ICU主任孫同文來(lái)為大家答疑解惑。
老年人新型冠狀病毒感染后是否需要入院治療？
孫同文認(rèn)為，并非所有的老年人感染后都需要入院治療，發(fā)燒、輕微咳嗽是常見(jiàn)的呼吸道感染癥狀，大多數(shù)患者居家服藥、對(duì)癥治療即可明顯緩解，無(wú)需過(guò)分驚慌。老年人服用退燒藥物后體溫明顯下降，無(wú)明顯咳嗽、呼吸困難、胸悶氣短等缺氧癥狀，也可以繼續(xù)居家觀察。
老年人伴有基礎(chǔ)疾病或腫瘤患者遇到新冠，哪些情況需要警惕？
“一些患有基礎(chǔ)疾病的老年人以及服用抗腫瘤藥物的腫瘤患者、服用糖皮質(zhì)激素的結(jié)締組織病患者、器官移植后服用免疫抑制藥的患者，出現(xiàn)高熱后發(fā)生重癥肺炎的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，家人應(yīng)高度警惕。如果出現(xiàn)咳嗽加重、胸悶氣短、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。”孫同文說(shuō)，居家健康監(jiān)測(cè)期間可以使用指脈血氧監(jiān)測(cè)儀測(cè)量血氧飽和度，如果指脈氧小于93%，則提示可能有缺氧表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)到醫(yī)院就診。
除此之外，罹患基礎(chǔ)疾病的老年人感染后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率相對(duì)較高，需要及時(shí)識(shí)別，盡早入院。冠心病患者體溫升高容易誘發(fā)心絞痛或急性心肌梗死。老年人感染后出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、進(jìn)食困難等情況容易導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂；糖尿病患者不能正常吃飯可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，血糖控制不好，也可能并發(fā)糖尿病高滲性昏迷等，這些情況都需要引起重視。
同時(shí)孫同文教授提醒：即使是年輕人，也應(yīng)該注意身體發(fā)出的高危預(yù)警信號(hào)。一般來(lái)說(shuō)，感染后發(fā)燒3～5天，體溫可以得到明顯控制，如果患者3～5天后依然有高燒，而且有明顯胸悶氣短、呼吸困難、高熱驚厥、四肢抽搐等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
如何做好急危重癥救治保障？
孫同文說(shuō)，為緩解當(dāng)前的救治壓力，醫(yī)院拓展重癥救治資源，擴(kuò)充重癥收治床位，強(qiáng)化重癥救治隊(duì)伍，在做好急救設(shè)備物資儲(chǔ)備及醫(yī)護(hù)人力儲(chǔ)備外，統(tǒng)一調(diào)配曾在ICU實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)過(guò)的臨床醫(yī)生或所學(xué)專業(yè)為急診醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)的醫(yī)生，他們熟悉呼吸機(jī)使用，對(duì)他們合理安排支援ICU一線，加強(qiáng)ICU一線救治力量；護(hù)理方面，醫(yī)院從各個(gè)臨床科室中抽調(diào)一部分護(hù)理人員前來(lái)支援ICU，集全院之力全力保障急危重癥患者救治。
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老年人新型冠狀病毒感染后是否需要入院治療？
孫同文認(rèn)為，并非所有的老年人感染后都需要入院治療，發(fā)燒、輕微咳嗽是常見(jiàn)的呼吸道感染癥狀，大多數(shù)患者居家服藥、對(duì)癥治療即可明顯緩解，無(wú)需過(guò)分驚慌。老年人服用退燒藥物后體溫明顯下降，無(wú)明顯咳嗽、呼吸困難、胸悶氣短等缺氧癥狀，也可以繼續(xù)居家觀察。
老年人伴有基礎(chǔ)疾病或腫瘤患者遇到新冠，哪些情況需要警惕？
“一些患有基礎(chǔ)疾病的老年人以及服用抗腫瘤藥物的腫瘤患者、服用糖皮質(zhì)激素的結(jié)締組織病患者、器官移植后服用免疫抑制藥的患者，出現(xiàn)高熱后發(fā)生重癥肺炎的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，家人應(yīng)高度警惕。如果出現(xiàn)咳嗽加重、胸悶氣短、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。”孫同文說(shuō)，居家健康監(jiān)測(cè)期間可以使用指脈血氧監(jiān)測(cè)儀測(cè)量血氧飽和度，如果指脈氧小于93%，則提示可能有缺氧表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)到醫(yī)院就診。
除此之外，罹患基礎(chǔ)疾病的老年人感染后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率相對(duì)較高，需要及時(shí)識(shí)別，盡早入院。冠心病患者體溫升高容易誘發(fā)心絞痛或急性心肌梗死。老年人感染后出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、進(jìn)食困難等情況容易導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂；糖尿病患者不能正常吃飯可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，血糖控制不好，也可能并發(fā)糖尿病高滲性昏迷等，這些情況都需要引起重視。
同時(shí)孫同文教授提醒：即使是年輕人，也應(yīng)該注意身體發(fā)出的高危預(yù)警信號(hào)。一般來(lái)說(shuō)，感染后發(fā)燒3～5天，體溫可以得到明顯控制，如果患者3～5天后依然有高燒，而且有明顯胸悶氣短、呼吸困難、高熱驚厥、四肢抽搐等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
如何做好急危重癥救治保障？
孫同文說(shuō)，為緩解當(dāng)前的救治壓力，醫(yī)院拓展重癥救治資源，擴(kuò)充重癥收治床位，強(qiáng)化重癥救治隊(duì)伍，在做好急救設(shè)備物資儲(chǔ)備及醫(yī)護(hù)人力儲(chǔ)備外，統(tǒng)一調(diào)配曾在ICU實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)過(guò)的臨床醫(yī)生或所學(xué)專業(yè)為急診醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)的醫(yī)生，他們熟悉呼吸機(jī)使用，對(duì)他們合理安排支援ICU一線，加強(qiáng)ICU一線救治力量；護(hù)理方面，醫(yī)院從各個(gè)臨床科室中抽調(diào)一部分護(hù)理人員前來(lái)支援ICU，集全院之力全力保障急危重癥患者救治。
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