骨科專家教您如何分辨肩痛
——市人民醫(yī)院骨科二區(qū)主任王艷波做客本報(bào)《名醫(yī)面對(duì)面》
——市人民醫(yī)院骨科二區(qū)主任王艷波做客本報(bào)《名醫(yī)面對(duì)面》
更新時(shí)間：2024/12/28 9:00:00 來源：本站原創(chuàng)
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市人民醫(yī)院骨科二區(qū)主任王艷波。
記者 陳天昊 攝
【專家簡(jiǎn)介】
王艷波，市人民醫(yī)院骨科二區(qū)主任，副主任醫(yī)師。現(xiàn)任河南省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)關(guān)節(jié)學(xué)組委員、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、焦作市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)常務(wù)委員。擅長(zhǎng)肩痛、髖痛的微創(chuàng)治療和頸腰椎病的微創(chuàng)治療，同時(shí)熟練開展髖、膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)以及運(yùn)動(dòng)損傷方面疾病的診治。
主持人：隨著冬季氣溫驟降，最近有不少上班族反映自己經(jīng)常出現(xiàn)肩痛的情況，說到肩痛，大家可能首先想到的是肩周炎，但其實(shí)并不是所有的肩痛都是肩周炎導(dǎo)致的。那我們?cè)撊绾蝸肀鎰e呢？今天我們就來到市人民醫(yī)院，有請(qǐng)?jiān)撛汗强贫䥇^(qū)的主任王艷波為大家科普肩關(guān)節(jié)疼痛的相關(guān)知識(shí)。
市人民醫(yī)院骨科二區(qū)主任王艷波（右）做客本報(bào)《名醫(yī)面對(duì)面》。
記者 陳天昊 攝
主持人：王主任，您能不能給大家介紹一下肩痛的常見原因有哪些呢？
王艷波：肩痛最常見的兩種原因就是肩周炎和肩袖損傷。肩周炎被稱為“凍結(jié)肩”或者“粘連性關(guān)節(jié)囊炎”，一般人群的患病率為2%～5%，處于工作年齡的男性和女性患病率分別為8.2%和10.1%。肩袖損傷也是引起肩痛和肩部功能障礙的重要原因之一，約占肩痛患者的60%以上，好發(fā)人群為運(yùn)動(dòng)員、警察與職業(yè)軍人等上肢過度運(yùn)動(dòng)且容易受傷的職業(yè)群體。隨著人口老齡化程度的加劇，肩袖撕裂逐漸成為對(duì)中老年患者影響最大的肌肉關(guān)節(jié)疼痛病變。
主持人：王主任，那肩周炎和肩袖損傷的癥狀都是肩膀疼痛，我們?cè)撊绾蝸肀鎰e呢？
王艷波：肩周炎多發(fā)于50歲左右的中老年人，所以也被稱為“五十肩”。肩周炎的發(fā)病可能與勞損退變有關(guān)，受涼、疲勞及外傷等也可以誘發(fā)該病。肩周炎主要有兩大癥狀：疼痛和活動(dòng)范圍受限。早期以疼痛和活動(dòng)受限為主，有的人疼痛比較劇烈。中晚期肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，上舉、梳頭、后背等這些動(dòng)作做不了。
而肩袖損傷多見于40歲以上患者，肩關(guān)節(jié)使用較多的人群更容易發(fā)作。多數(shù)肩袖損傷以外傷引起為主、也有一部分是疲勞性損傷有關(guān)，肩峰撞擊也是重要原因之一。肩袖損傷的主要癥狀是夜間疼痛為主，夜間睡覺根本不敢翻身，一碰到患肩就疼的特別嚴(yán)重。另一個(gè)特殊表現(xiàn)就是肩關(guān)節(jié)主動(dòng)外展疼痛、無力，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍基本正常。
還有一個(gè)特有體征，我們叫做“肩關(guān)節(jié)抱抬試驗(yàn)”，很簡(jiǎn)便，很準(zhǔn)確的反應(yīng)肩袖損傷情況，自己在家里就可以自測(cè)。現(xiàn)在我教給大家。
主持人：那針對(duì)這兩種肩膀疼痛，目前咱們有什么好的治療方法嗎？
王艷波：我們要分情況采取多種方式治療。肩周炎是自愈性的疾病，理論上是1年到1年半左右可以自愈，在早期疼痛期時(shí)，患者要適度活動(dòng)，注意保暖，服用一些非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥去緩解疼痛。同時(shí)輔以物理治療手段，可以縮短康復(fù)治療病程。但也有一小部分患者會(huì)越來越嚴(yán)重，難以自愈的就要考慮肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)松解手術(shù)。
而肩袖損傷早期治療也是以保守治療為主，但是肩袖損傷早期肩關(guān)節(jié)是要制動(dòng)休息的。而肩周炎早期治療是要適度活動(dòng)。一定不能把肩袖損傷按肩周炎在哪里扒單杠治療，有可能加重肩袖撕裂的。肩袖損傷如果經(jīng)過正規(guī)保守治療3月，癥狀仍不見環(huán)節(jié)或者肩袖組織撕裂較大的，那么只有通過肩關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)進(jìn)行縫合，才能達(dá)到治愈的效果。
主持人：肩膀疼痛確實(shí)會(huì)影響到我們的生活質(zhì)量，那有沒有什么方法可以預(yù)防呢？
王艷波：首先，要注意保暖，尤其是在夜間睡眠時(shí)；其次，應(yīng)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的鍛煉，比如打太極拳等等，但是在運(yùn)動(dòng)的過程中一定要注意運(yùn)動(dòng)量，避免過量運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致進(jìn)一步的損傷；最后，警惕容易引起肩周炎的相關(guān)疾病，如糖尿病等，發(fā)現(xiàn)有肩膀疼痛或不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免拖延加重病情。
主持人：感謝王主任的精彩講解。肩痛是我們?nèi)粘Ｉ钪械某Ｒ姴。裉煳覀內(nèi)媪私饬思缤吹南嚓P(guān)知識(shí)，大家在出現(xiàn)癥狀后只要配合醫(yī)生做出準(zhǔn)確判斷，早診斷、早治療，就可以有效減少疼痛、提高生活質(zhì)量。今天我們的節(jié)目就到這里，感謝各位網(wǎng)友的收看。
【出品團(tuán)隊(duì)】
●策 劃：曾琳琳
●腳本執(zhí)筆：韓 笑
●錄 制：毋千舉 石媛媛 陳天昊
●攝 影：陳天昊
●海報(bào)設(shè)計(jì)：楊 銘
●技 術(shù)：劉 佳 陳 婷
●劇 務(wù)：王雪靜
●鏈 接：登錄焦作網(wǎng)taobao833.com進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)直播收看本期節(jié)目，同時(shí)關(guān)注焦作日?qǐng)?bào)全媒體矩陣。
總值班：程紅利 |
統(tǒng) 籌：曾琳琳 |
責(zé) 編：劉 佳 |
審 核：韓 笑 |
編 輯：陳 婷 |
校 對(duì)：韓 笑 |
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市人民醫(yī)院骨科二區(qū)主任王艷波。
記者 陳天昊 攝
【專家簡(jiǎn)介】
王艷波，市人民醫(yī)院骨科二區(qū)主任，副主任醫(yī)師。現(xiàn)任河南省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)關(guān)節(jié)學(xué)組委員、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、焦作市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)常務(wù)委員。擅長(zhǎng)肩痛、髖痛的微創(chuàng)治療和頸腰椎病的微創(chuàng)治療，同時(shí)熟練開展髖、膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)以及運(yùn)動(dòng)損傷方面疾病的診治。
主持人：隨著冬季氣溫驟降，最近有不少上班族反映自己經(jīng)常出現(xiàn)肩痛的情況，說到肩痛，大家可能首先想到的是肩周炎，但其實(shí)并不是所有的肩痛都是肩周炎導(dǎo)致的。那我們?cè)撊绾蝸肀鎰e呢？今天我們就來到市人民醫(yī)院，有請(qǐng)?jiān)撛汗强贫䥇^(qū)的主任王艷波為大家科普肩關(guān)節(jié)疼痛的相關(guān)知識(shí)。
市人民醫(yī)院骨科二區(qū)主任王艷波（右）做客本報(bào)《名醫(yī)面對(duì)面》。
記者 陳天昊 攝
主持人：王主任，您能不能給大家介紹一下肩痛的常見原因有哪些呢？
王艷波：肩痛最常見的兩種原因就是肩周炎和肩袖損傷。肩周炎被稱為“凍結(jié)肩”或者“粘連性關(guān)節(jié)囊炎”，一般人群的患病率為2%～5%，處于工作年齡的男性和女性患病率分別為8.2%和10.1%。肩袖損傷也是引起肩痛和肩部功能障礙的重要原因之一，約占肩痛患者的60%以上，好發(fā)人群為運(yùn)動(dòng)員、警察與職業(yè)軍人等上肢過度運(yùn)動(dòng)且容易受傷的職業(yè)群體。隨著人口老齡化程度的加劇，肩袖撕裂逐漸成為對(duì)中老年患者影響最大的肌肉關(guān)節(jié)疼痛病變。
主持人：王主任，那肩周炎和肩袖損傷的癥狀都是肩膀疼痛，我們?cè)撊绾蝸肀鎰e呢？
王艷波：肩周炎多發(fā)于50歲左右的中老年人，所以也被稱為“五十肩”。肩周炎的發(fā)病可能與勞損退變有關(guān)，受涼、疲勞及外傷等也可以誘發(fā)該病。肩周炎主要有兩大癥狀：疼痛和活動(dòng)范圍受限。早期以疼痛和活動(dòng)受限為主，有的人疼痛比較劇烈。中晚期肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，上舉、梳頭、后背等這些動(dòng)作做不了。
而肩袖損傷多見于40歲以上患者，肩關(guān)節(jié)使用較多的人群更容易發(fā)作。多數(shù)肩袖損傷以外傷引起為主、也有一部分是疲勞性損傷有關(guān)，肩峰撞擊也是重要原因之一。肩袖損傷的主要癥狀是夜間疼痛為主，夜間睡覺根本不敢翻身，一碰到患肩就疼的特別嚴(yán)重。另一個(gè)特殊表現(xiàn)就是肩關(guān)節(jié)主動(dòng)外展疼痛、無力，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍基本正常。
還有一個(gè)特有體征，我們叫做“肩關(guān)節(jié)抱抬試驗(yàn)”，很簡(jiǎn)便，很準(zhǔn)確的反應(yīng)肩袖損傷情況，自己在家里就可以自測(cè)。現(xiàn)在我教給大家。
主持人：那針對(duì)這兩種肩膀疼痛，目前咱們有什么好的治療方法嗎？
王艷波：我們要分情況采取多種方式治療。肩周炎是自愈性的疾病，理論上是1年到1年半左右可以自愈，在早期疼痛期時(shí)，患者要適度活動(dòng)，注意保暖，服用一些非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥去緩解疼痛。同時(shí)輔以物理治療手段，可以縮短康復(fù)治療病程。但也有一小部分患者會(huì)越來越嚴(yán)重，難以自愈的就要考慮肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)松解手術(shù)。
而肩袖損傷早期治療也是以保守治療為主，但是肩袖損傷早期肩關(guān)節(jié)是要制動(dòng)休息的。而肩周炎早期治療是要適度活動(dòng)。一定不能把肩袖損傷按肩周炎在哪里扒單杠治療，有可能加重肩袖撕裂的。肩袖損傷如果經(jīng)過正規(guī)保守治療3月，癥狀仍不見環(huán)節(jié)或者肩袖組織撕裂較大的，那么只有通過肩關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)進(jìn)行縫合，才能達(dá)到治愈的效果。
主持人：肩膀疼痛確實(shí)會(huì)影響到我們的生活質(zhì)量，那有沒有什么方法可以預(yù)防呢？
王艷波：首先，要注意保暖，尤其是在夜間睡眠時(shí)；其次，應(yīng)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的鍛煉，比如打太極拳等等，但是在運(yùn)動(dòng)的過程中一定要注意運(yùn)動(dòng)量，避免過量運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致進(jìn)一步的損傷；最后，警惕容易引起肩周炎的相關(guān)疾病，如糖尿病等，發(fā)現(xiàn)有肩膀疼痛或不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免拖延加重病情。
主持人：感謝王主任的精彩講解。肩痛是我們?nèi)粘Ｉ钪械某Ｒ姴。裉煳覀內(nèi)媪私饬思缤吹南嚓P(guān)知識(shí)，大家在出現(xiàn)癥狀后只要配合醫(yī)生做出準(zhǔn)確判斷，早診斷、早治療，就可以有效減少疼痛、提高生活質(zhì)量。今天我們的節(jié)目就到這里，感謝各位網(wǎng)友的收看。
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