健康頻道
日前,記者到市人民醫院體檢管理中心采訪,在談到現在大家對體檢方面還有哪些認識誤區時,該中心副主任孫亞超提醒,目前,以冠心病為主的心血管疾病已經成為我國城鄉居民死亡的高發原因。但是,怎么才能有效預防心血管疾病呢?臨床研究已經證實,血脂異常是導致此類疾病的重要危險因素之一,其中低密度脂蛋白膽固醇是冠心病的致病性危險因素。然而,數據顯示,近幾十年來,我國18歲以上人群血脂異常患病率明顯升高,而患者的知曉率、治療率和控制率卻均處于較低水平。因此,定期化驗血脂,及時發現血脂異常,并進一步加強血脂管理,具有非常好的臨床意義,有助于冠心病的預防,希望能引起重視。
孫亞超介紹,血脂檢測項目一般包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。另外,根據臨床需要,還可檢測載脂蛋白A1、載脂蛋白B、脂蛋白(a)、LP(a)等項目。總之,血脂篩查有利于及早發現血脂異常人群和指導冠心病風險評估與干預治療。
對于普通人群,建議小于40歲的成年人每2~5年進行1次血脂檢測,包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)等項目;大于40歲的成年人建議每年至少進行1次血脂檢測。血脂檢查的重點對象為有冠心病病史的患者,有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等多個冠心病危險因素的人群,有早發冠心病家族史的人或家族性高脂血癥患者,皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者。檢測時,應注意以下事項:采集靜脈血、采血前至少2周內保持日常飲食習慣和體重穩定、24小時內不進行劇烈身體活動、禁食8~12小時、坐位休息至少5分鐘。
孫亞超提醒,對于體檢發現的血脂異常者,降脂方法主要包括生活方式干預和藥物治療。首先,臨床醫生還是推薦養成健康生活方式,包括合理膳食、適度增加身體活動、控制體重、戒煙和限制飲酒等。其中,合理膳食對血脂影響較大,血脂管理膳食治療建議有以下幾個方面:一、限制油脂攝入總量,最好采用不飽和脂肪酸(植物油)替代飽和脂肪酸(動物油、棕櫚油)等;二、避免攝入反式脂肪酸(氫化植物油等);三、增加蔬菜和水果、全谷物、膳食纖維及魚類的攝入;四、冠心病中危以上人群或合并高膽固醇血癥患者,應考慮控制膳食膽固醇攝入。血脂異常的藥物治療包括兩個方面:一、服用降膽固醇的藥物,包括他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9抑制劑、普羅布考及其他降脂藥;二、服用降甘油三酯藥物,包括貝特類藥物、w-3脂肪酸、煙酸及其同類物。具體用藥情況,一定要在專業醫師的指導下進行。
(記者 孫閻河)
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日前,記者到市人民醫院體檢管理中心采訪,在談到現在大家對體檢方面還有哪些認識誤區時,該中心副主任孫亞超提醒,目前,以冠心病為主的心血管疾病已經成為我國城鄉居民死亡的高發原因。但是,怎么才能有效預防心血管疾病呢?臨床研究已經證實,血脂異常是導致此類疾病的重要危險因素之一,其中低密度脂蛋白膽固醇是冠心病的致病性危險因素。然而,數據顯示,近幾十年來,我國18歲以上人群血脂異常患病率明顯升高,而患者的知曉率、治療率和控制率卻均處于較低水平。因此,定期化驗血脂,及時發現血脂異常,并進一步加強血脂管理,具有非常好的臨床意義,有助于冠心病的預防,希望能引起重視。
孫亞超介紹,血脂檢測項目一般包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。另外,根據臨床需要,還可檢測載脂蛋白A1、載脂蛋白B、脂蛋白(a)、LP(a)等項目。總之,血脂篩查有利于及早發現血脂異常人群和指導冠心病風險評估與干預治療。
對于普通人群,建議小于40歲的成年人每2~5年進行1次血脂檢測,包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)等項目;大于40歲的成年人建議每年至少進行1次血脂檢測。血脂檢查的重點對象為有冠心病病史的患者,有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等多個冠心病危險因素的人群,有早發冠心病家族史的人或家族性高脂血癥患者,皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者。檢測時,應注意以下事項:采集靜脈血、采血前至少2周內保持日常飲食習慣和體重穩定、24小時內不進行劇烈身體活動、禁食8~12小時、坐位休息至少5分鐘。
孫亞超提醒,對于體檢發現的血脂異常者,降脂方法主要包括生活方式干預和藥物治療。首先,臨床醫生還是推薦養成健康生活方式,包括合理膳食、適度增加身體活動、控制體重、戒煙和限制飲酒等。其中,合理膳食對血脂影響較大,血脂管理膳食治療建議有以下幾個方面:一、限制油脂攝入總量,最好采用不飽和脂肪酸(植物油)替代飽和脂肪酸(動物油、棕櫚油)等;二、避免攝入反式脂肪酸(氫化植物油等);三、增加蔬菜和水果、全谷物、膳食纖維及魚類的攝入;四、冠心病中危以上人群或合并高膽固醇血癥患者,應考慮控制膳食膽固醇攝入。血脂異常的藥物治療包括兩個方面:一、服用降膽固醇的藥物,包括他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9抑制劑、普羅布考及其他降脂藥;二、服用降甘油三酯藥物,包括貝特類藥物、w-3脂肪酸、煙酸及其同類物。具體用藥情況,一定要在專業醫師的指導下進行。
(記者 孫閻河)
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