高溫天防范職業性中暑
健康頻道
雖然還未進入三伏天,但是我市最近出現持續高溫天氣,日最高氣溫達40℃以上。對于從事高溫作業或室外露天作業的勞動者來說,持續高溫對健康是很大的挑戰,其中最常發生的是職業性中暑。為此,市疾控中心職業病預防控制科科長、主任醫師張瑞芹提醒,高溫作業的單位和管理者要增強職業性中暑的防范意識,掌握中暑的正確處置方法。
張瑞芹介紹,職業性中暑是指高溫作業環境下,由于熱平衡或水鹽代謝紊亂等引起的一種以中樞神經系統、心血管系統障礙為主要表現的急性疾病。當作業環境溫度超過34℃時,勞動者就有可能發生職業性中暑,若濕度同時超過60%,中暑的風險將進一步加大。同時,中暑的發生又與勞動強度過大、勞動時間過長、勞動者睡眠不足、過度疲勞以及個體健康狀況等因素有關。職業性中暑是我國法定職業病,最高氣溫超過35℃的天氣屬于高溫天氣,安排勞動者在高溫自然環境下進行作業即為高溫作業。
張瑞芹指出,職業性中暑根據中暑者的臨床癥狀可分為:中暑先兆、熱痙攣、熱衰竭和熱射病(包括日射病)。
中暑先兆
在高溫作業環境下工作一定時間后,出現頭暈、頭痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀,體溫正常或略有升高但低于38℃,并伴有面色潮紅、皮膚灼熱等,短時間休息后癥狀即可消失。
熱痙攣
在高溫作業環境下從事體力勞動或體力活動,大量出汗后出現短暫、間歇發作的肌痙攣,伴有收縮痛,多見于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌,尤以腓腸肌為著,呈對稱性,體溫一般正常。
熱衰竭
在高溫作業環境下從事體力勞動或體力活動,出現以血容量不足為特征的一組臨床綜合征,如多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、惡心、頭暈、心率明顯增加、低血壓、少尿,體溫升高但不超過40℃,可伴有眩暈、暈厥,部分患者早期僅出現體溫升高。實驗室檢查可見血細胞比容增高、高鈉血癥、氮質血癥。
熱射病(包括日射病)
在高溫作業環境下從事體力勞動或體力活動,出現以體溫明顯增高及意識障礙為主的臨床表現,表現為皮膚干熱、無汗,體溫40℃及以上,譫妄、昏迷等,可伴有全身性癲癇樣發作、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征。
“一旦在工作中出現中暑先兆,要暫時脫離高溫現場,并予以密切觀察;出現輕癥中暑現象時,要迅速脫離高溫現場,到通風陰涼處休息,并給予含鹽清涼飲料及對癥處理;當出現重癥中暑現象時,要迅速予以物理降溫和藥物降溫,糾正水與電解質紊亂,并到醫院進行對癥治療。”張瑞芹說。
高溫作業下該如何預防中暑呢?張瑞芹提出了六點建議:一是改善工作條件。定期檢測高溫作業環境,改進各項防暑降溫設施,如廠房設計采取通風散熱、使用隔熱屏障,設置風扇、空調等降溫設備。二是及時補充水分和鹽分。不論是否進行大量體力活動都應該多喝水,而不要等口渴時再喝,高溫作業前或大量出汗時,飲用溫鹽開水或運動型飲料,不可飲用含酒精飲料或大量的碳酸飲料,這些飲料會使體液丟失更明顯。要避免飲用過涼的冰飲,以免引起胃痙攣。三是定期進行職業健康檢查。從事高溫作業的人員均需進行高溫項目體檢,凡有未控制的高血壓、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、慢性腎炎、全身瘢痕面積≥20%以上、癲癇患者,均不宜從事高溫作業。四是做好個人防護。露天作業人員盡量避免在正午時段進行戶外工作,應當盡量選擇輕薄、寬松及淺色的工作服,同時可隨身攜帶防暑降溫藥物。五是合理膳食,補充營養。高溫作業時能量消耗增加,需要從食物中補充足夠的熱量和蛋白質,尤其是動物蛋白。同時,還應增加維生素的攝入,特別是B族維生素和維生素C,可以提高機體對高溫環境的耐受能力。六是合理安排作息時間。創造舒適、涼爽的休息環境,盡量避免長時間高溫戶外勞作,保證充足的睡眠。
(記者朱傳勝)
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雖然還未進入三伏天,但是我市最近出現持續高溫天氣,日最高氣溫達40℃以上。對于從事高溫作業或室外露天作業的勞動者來說,持續高溫對健康是很大的挑戰,其中最常發生的是職業性中暑。為此,市疾控中心職業病預防控制科科長、主任醫師張瑞芹提醒,高溫作業的單位和管理者要增強職業性中暑的防范意識,掌握中暑的正確處置方法。
張瑞芹介紹,職業性中暑是指高溫作業環境下,由于熱平衡或水鹽代謝紊亂等引起的一種以中樞神經系統、心血管系統障礙為主要表現的急性疾病。當作業環境溫度超過34℃時,勞動者就有可能發生職業性中暑,若濕度同時超過60%,中暑的風險將進一步加大。同時,中暑的發生又與勞動強度過大、勞動時間過長、勞動者睡眠不足、過度疲勞以及個體健康狀況等因素有關。職業性中暑是我國法定職業病,最高氣溫超過35℃的天氣屬于高溫天氣,安排勞動者在高溫自然環境下進行作業即為高溫作業。
張瑞芹指出,職業性中暑根據中暑者的臨床癥狀可分為:中暑先兆、熱痙攣、熱衰竭和熱射病(包括日射病)。
中暑先兆
在高溫作業環境下工作一定時間后,出現頭暈、頭痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀,體溫正常或略有升高但低于38℃,并伴有面色潮紅、皮膚灼熱等,短時間休息后癥狀即可消失。
熱痙攣
在高溫作業環境下從事體力勞動或體力活動,大量出汗后出現短暫、間歇發作的肌痙攣,伴有收縮痛,多見于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌,尤以腓腸肌為著,呈對稱性,體溫一般正常。
熱衰竭
在高溫作業環境下從事體力勞動或體力活動,出現以血容量不足為特征的一組臨床綜合征,如多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、惡心、頭暈、心率明顯增加、低血壓、少尿,體溫升高但不超過40℃,可伴有眩暈、暈厥,部分患者早期僅出現體溫升高。實驗室檢查可見血細胞比容增高、高鈉血癥、氮質血癥。
熱射病(包括日射病)
在高溫作業環境下從事體力勞動或體力活動,出現以體溫明顯增高及意識障礙為主的臨床表現,表現為皮膚干熱、無汗,體溫40℃及以上,譫妄、昏迷等,可伴有全身性癲癇樣發作、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征。
“一旦在工作中出現中暑先兆,要暫時脫離高溫現場,并予以密切觀察;出現輕癥中暑現象時,要迅速脫離高溫現場,到通風陰涼處休息,并給予含鹽清涼飲料及對癥處理;當出現重癥中暑現象時,要迅速予以物理降溫和藥物降溫,糾正水與電解質紊亂,并到醫院進行對癥治療。”張瑞芹說。
高溫作業下該如何預防中暑呢?張瑞芹提出了六點建議:一是改善工作條件。定期檢測高溫作業環境,改進各項防暑降溫設施,如廠房設計采取通風散熱、使用隔熱屏障,設置風扇、空調等降溫設備。二是及時補充水分和鹽分。不論是否進行大量體力活動都應該多喝水,而不要等口渴時再喝,高溫作業前或大量出汗時,飲用溫鹽開水或運動型飲料,不可飲用含酒精飲料或大量的碳酸飲料,這些飲料會使體液丟失更明顯。要避免飲用過涼的冰飲,以免引起胃痙攣。三是定期進行職業健康檢查。從事高溫作業的人員均需進行高溫項目體檢,凡有未控制的高血壓、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、慢性腎炎、全身瘢痕面積≥20%以上、癲癇患者,均不宜從事高溫作業。四是做好個人防護。露天作業人員盡量避免在正午時段進行戶外工作,應當盡量選擇輕薄、寬松及淺色的工作服,同時可隨身攜帶防暑降溫藥物。五是合理膳食,補充營養。高溫作業時能量消耗增加,需要從食物中補充足夠的熱量和蛋白質,尤其是動物蛋白。同時,還應增加維生素的攝入,特別是B族維生素和維生素C,可以提高機體對高溫環境的耐受能力。六是合理安排作息時間。創造舒適、涼爽的休息環境,盡量避免長時間高溫戶外勞作,保證充足的睡眠。
(記者朱傳勝)
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